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央廣網(wǎng)4月20日消息 生活中，很多人都曾受到腰椎間盤(pán)突出的困擾。近年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出越來(lái)越低齡化，其中很多都是后天的不良習(xí)慣造成的。哪些人需要格外注意腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題？腰椎間盤(pán)突出又有哪些康復(fù)要點(diǎn)？對(duì)此，上海市衛(wèi)健委官方賬號(hào)刊登了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的戈允申副主任醫(yī)師和孫揚(yáng)醫(yī)生的文章，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了答疑解惑。

(資料圖片)

預(yù)防“突出”分類(lèi)型

在臨床上，腰椎間盤(pán)突出患者主要分兩大類(lèi)：

1、久坐的上班族?！按蚬と恕蓖ǔＲ藻e(cuò)誤姿勢(shì)彎腰久坐，導(dǎo)致椎間盤(pán)后方纖維環(huán)勞損而出現(xiàn)“突出”。

這類(lèi)人群，首先要注意不要久坐辦公；其次，選擇正確運(yùn)動(dòng)方式，避免屈曲位的騎車(chē)、劃船等，建議選擇伸展位、直立位的運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等；最后，可考慮購(gòu)置合適的腰墊（也可用大毛巾代替），保持久坐時(shí)腰椎輕微前凸，可有效預(yù)防椎間盤(pán)后方過(guò)度受力。

2、過(guò)度用腰人群。通常是未掌握正確訓(xùn)練方法的健身愛(ài)好者、要做很多重復(fù)搬運(yùn)工作的物流行業(yè)人員等，他們往往需反復(fù)彎腰，進(jìn)而引發(fā)急性腰椎間盤(pán)損傷。

這類(lèi)人群需注意使用腰部的方法要科學(xué)。正確搬運(yùn)重物的方式是兩腿分開(kāi)，將重物放置于雙腿間，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量將重物抬起，從而避免因反復(fù)使用腰部而出現(xiàn)椎間盤(pán)損傷。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在各類(lèi)健身房中的力量訓(xùn)練，預(yù)防要點(diǎn)是在做各類(lèi)動(dòng)作時(shí)，腰部應(yīng)在中立位，核心收緊。同時(shí)，不鼓勵(lì)在沒(méi)有系統(tǒng)訓(xùn)練的情況下追求極限重量的硬拉、深蹲等動(dòng)作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎間盤(pán)急性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)“突出”要科學(xué)

如果不幸“突出”，無(wú)需過(guò)度慌張。大部分椎間盤(pán)損傷可通過(guò)保守治療緩解，除非已壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致馬尾綜合征，或因壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致一側(cè)下肢持續(xù)性的感覺(jué)與力量減退，那么就應(yīng)盡快咨詢(xún)脊柱外科醫(yī)生，考慮是否立即進(jìn)行手術(shù)。

目前，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的主流康復(fù)要點(diǎn)包括以下幾方面。

1、執(zhí)行運(yùn)動(dòng)療法。以麥肯基療法為主的運(yùn)動(dòng)療法，其精髓在于通過(guò)不斷重復(fù)的逐級(jí)伸展動(dòng)作及骨盆側(cè)移糾正，讓向后外側(cè)突出的椎間盤(pán)可通過(guò)腰部的力學(xué)作用得到緩解。同時(shí)，配合提升髖關(guān)節(jié)、胸椎的靈活性，以減少對(duì)腰部的負(fù)荷。

2、處理神經(jīng)癥狀。如果有腿麻等神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，一方面需使用牽引等方法打開(kāi)椎間孔；另一方面，需在治療師的指導(dǎo)下通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)技術(shù)對(duì)神經(jīng)組織提供恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)循環(huán)，降低炎癥反應(yīng)及神經(jīng)根水腫。

3、加強(qiáng)健康管理。損傷的椎間盤(pán)最怕彎腰。例如，起床時(shí)避免直接坐起，應(yīng)翻身側(cè)臥后坐起；穿鞋時(shí)使用鞋拔子；不坐較矮較軟的椅子或沙發(fā)等。待椎間盤(pán)逐漸愈合后，才可逐步開(kāi)始有控制的屈曲。同時(shí)，要避免靜坐少動(dòng)，在可耐受情況下，多參與腰部在伸展位的各類(lèi)體力活動(dòng)，如步行、游泳等。

4、嚴(yán)格合理用藥。腰椎間盤(pán)突出的急性期，患者的腰部及腿部疼痛可能會(huì)非常明顯，甚至難以忍受。此時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，通過(guò)合理用藥，控制局部炎癥反應(yīng)及疼痛水平，以便盡快康復(fù)。

來(lái)源：央廣網(wǎng)

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責(zé)任編輯：馮崢

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